眼精疲労 - 神戸東洋医療学院 付属治療院

１．症状

　眼精疲労とは、物を見ているだけで目の疲れや痛みを感じ、視界がかすんだり、頭痛、肩こりなどが起きる状態のことです。近視・乱視・遠視など目に原因があるものや、ドライアイや緑内障などの目の病気、糖尿病や血圧異常など目以外の病気、紫外線や花粉などの環境など、原因は様々です。近年ではデスクワークでコンピュータ画面を見る仕事をしている人に眼精疲労が増えてきています。
　眼精疲労が続くと、視力低下、眼のかすみ、眼の重たさや痛み、頭重感、頭痛、吐き気のほか、めまいや耳鳴り、不眠、精神的なイライラなど、自律神経が不安定になる症状も出る場合があります。

２．原因・機序

（１）西洋医学的原因・機序

　眼精疲労は、目の使いすぎが主な原因ではありますが、実際に目におこっている様々な状態が原因となっています。

①近視・乱視・遠視・老眼など矯正不良によるもの

　眼でなにか物を見る場合、ピントを合わせるためにカメラのレンズのような働きをする水晶体の厚さを調整しています。その調整を行うために毛様体筋という筋肉が働いています。近視・乱視・遠視・老眼など視力障害がある場合、ピントを合わせるために常に毛様体筋が緊張状態となっています。パソコン作業などで近くの距離を長時間見ている場合も同じ状態となっており、毛様体筋を酷使してしまい、眼精疲労へとつながります。また、老化により水晶体が硬くなることでピント調整力が弱り、眼精疲労の原因ともなります。
これ以外にも最近では、上下左右に眼を動かし遠近のピントを合わせるために働いている眼球の周りについている筋肉が長時間酷使されると、眼精疲労が起こることも分かってきています。また、視覚的情報の処理を行う脳の疲労によっても眼精疲労は引き起こされます。

②ドライアイや緑内障などの眼の病気によるもの

　ドライアイとは眼球の表面の角膜や結膜が乾燥する状態で涙の分泌が不足することが原因です。パソコン作業で眼を酷使する際、極端に瞬きの回数が減少した場合やコンタクトレンズ着用者に多く、眼精疲労がおこりやすくなります。また、涙の分泌は自律神経によってコントロールされているため、ストレスを感じている状態でも分泌が悪くなります。
　緑内障とは、網膜の視神経が障害され視野が狭くなる病気で、眼圧が高い人が多く、視力障害や頭痛がおきやすくなります。また加齢により多くの人が発症する白内障は、水晶体が混濁する病気で、視力障害やまぶしさを感じやすくなるために眼精疲労の原因ともなります。

（２）東洋医学的原因・機序

　東洋医学では｢肝は目に開く｣といわれています。五臓六腑のうち特に目と関わりがあるのは「肝」です。肝は血液の貯蔵庫であり、蓄えられた血液は目にとっても栄養源となります。目を使うことで血が消耗され、目に栄養が行き届かずに疲れ目やかすみ目などの眼精疲労症状がおこります。
　また、老化や過労による腎精の消耗が原因として挙げられます。
　肝を補うのには腎の力が必要です。腎は生命の源であり、免疫やホルモン、中枢神経、造血作用をつかさどります。「肝腎同源」といわれますが、肝だけではなく腎も強くし、目に栄養を行き渡らせる必要があります。

３．鍼灸治療

　眼精疲労に対する鍼治療では、目の周りのツボへの刺激に加えて、眼精疲労につながるデスクワークなどで疲労した首や肩、背中、腰などの筋肉の緊張やコリに対しても治療を行います。眼球とその周辺の筋肉の滞った血行を促進し、緊張した毛様体筋を柔軟にさせる効果があります。目の周りのツボは、目頭と鼻の間のくぼみにある「睛明」や、「承泣」「瞳子髎」「太陽」「攅竹」「魚腰」などたくさんありますが、鍼ではなく自分で押さえて刺激を加えても効果的です。首や肩にかけては、「天柱」「風池」「肩井」などが代表的なツボですが、それ以外にも阿是穴といってコリを感じるところや押さえて気持ち良いところが治療ポイントになります。
　首や肩のコリを取ることは、首の後ろを通っている大後頭神経と顔面部の三叉神経の眼神経はつながっているため、顔面部の血流改善につながります。
　また、目の周囲の局所的な治療だけではなく、さらに滞った血を巡らせるために全身のツボを使った治療も合わせて行うことがあります。東洋医学でいう肝を補う「太衝」や、「合谷」「足三里」というツボを使うことでの血行促進やひどい眼精疲労による自律神経症状などを改善させる効果があります。
　腎を補うために、「太溪」や「照海」穴も使います。

　鍼治療以外にも、眼球を動かす体操やホットタオルなどをあてるセルフケアも効果的です。
　また、視力矯正のためにメガネやコンタクトレンズを使用しますが、自分の眼に合ったものを処方してもらうようにしましょう。

１．症状

　めまいと一口にいってもその症状や表現は様々です。
　座った状態から立ち上がったときにふらっとしたり、お風呂から出たときに一瞬目の前が暗くなったりする立ちくらみや、フワフワと雲の上を歩いているようなふらつきを感じるめまい、自分自身や自分の周囲・景色がぐるぐる回るような感じがするめまい（回転性めまい）などです。
　メニエール病は発作的に繰り返す回転性めまいや、片側の耳鳴り・難聴、頭痛や吐き気、平衡感覚障害などの症状をともなう病気です。症状の出方は個人差があり、メニエールと特定されるには時間がかかる場合が多いです。

２．原因・機序

（１）西洋医学的原因・機序
　
　立ちくらみは、瞬間的に脳の血液が不足することによって起きます。自律神経には血圧をコントロールする働きがあります。この働きがうまくできないと急に立ち上がったりしたときに血圧が低くなるのを防ぐことができず、脳の血液が不足し、立ちくらみがおきるといわれています。
　フワフワと雲の上を歩いているようなふらつきがあるめまいは、主に脳幹や小脳部分の機能低下や疾患が原因でおきます。脳幹は自律神経や平衡感覚の働きに関係しているため、自律神経の不調やうつ病、脳幹の障害などでもめまいが起こります。また小脳も平衡感覚のコントロールに関係しているため、小脳の機能低下・障害でもめまいが生じます。
　自分自身や周囲がぐるぐる回転しているような感じがするめまい（回転性めまい）は、耳の内耳と呼ばれる部分が原因であると考えられています。この回転性めまいを伴う病気の代表としてメニエール病があげられます。
メニエール病は内耳にリンパ液が貯留し、内リンパ水腫となるのが原因であると考えられています。内リンパ水腫になる原因は不明ですが、肉体的・精神的ストレスが多い人や睡眠不足など不規則な生活習慣の人、几帳面な性格の人がなりやすく、自律神経のバランスの乱れも影響しているのではないかといわれています。
　いずれの場合もまずは専門の医療機関の診察を受け、原因を見極めることが必要となります。


　　
（２）東洋医学的原因・機序

　東洋医学の考えでめまいは、「肝」「脾(ひ)」「腎」の臓腑と関連があり、このバランスが崩れるとめまいが現れると考えられます。原因は大きく分けると4つあります。
　一つ目は、イライラなどのストレスが過剰になることで肝気が滞り、そこから発生する風火が頭部へと上がっていくことが原因となります。怒りなどの感情の起伏に関連して症状が増強していくのが特徴です。
　二つ目は、お酒や油っぽいもの、味の濃いものなど飲食の不摂生や過労などから脾と胃の消化吸収機能が下がることで痰湿(たんしつ)（溜まった老廃物）が気の流れを邪魔して、気(き)血(けつ)が脳に届かないことによってめまいがおきます。食欲がなくなったり、身体が重く感じたり、胸がもやもやする感じが特徴です。
　三つ目は、脾と胃の消化吸収機能が弱いために気血の生成が減少し、十分な気血が脳へ届かず栄養できないためにめまいがおこります。心身の疲れがたまると症状が増強し、横になると症状がやわらぐのが特徴です。
　四つ目は腎精不足です。腎精は生殖力ともいわれ、加齢とともに減少していくものですが、慢性疾患や性生活の乱れなどでも消耗されます。腎精は脊髄、脳へとつながっています。腎精が不足して髄海（脳）が空っぽになるとめまいなどの症状が現れます。それ以外に耳鳴りや視力低下、物忘れ、足腰の痛みなどの症状も現れます。

３．鍼灸治療

（１）現代医学的鍼灸治療

　脳幹や小脳の疾患が原因でおこるめまいは鍼灸不適応疾患となります。しかし、自律神経のバランスが原因のめまいやメニエール病は治療の選択肢のひとつとして鍼灸があげられます。
　鍼灸治療では、頚部の筋肉を中心としながら全身の筋肉の緊張を緩めます。めまいのある人の頚部にはより強い筋肉の緊張がみられることが多く、筋緊張を緩めることで自律神経のバランスが整いやすくなり、ストレス緩和や睡眠の質の向上へとつながります。
　メニエール病は内リンパ液が過剰になるのが原因なので、内耳の反応が現れやすい耳周囲のポイントへ鍼や灸をすることで症状の軽減を促します。また、お腹や背中にある小腸・肝臓など炎症抑制や免疫力向上に関連のある臓器の反応点に対してもアプローチをすることで症状の改善や体質改善へと導きます。

（２）東洋医学的治療

　肝・脾・腎の3つのバランスを調整するツボへ鍼や灸をすることで、全体の気血の流れを整えます。その人自身の本来の体質と合わせて、眩暈になる原因を見極めます。例えば、怒りっぽい人やストレスが強い人は頭にのぼった気を下げるために、風(ふう)池(ち)や太衝(たいしょう)などのツボに鍼をします。また胃腸の働きが弱って痰湿がたまっている人は中脘(ちゅうかん)や豊(ほう)隆(りゅう)などのツボに頭維(ずい)を加えます。生まれ持ったエネルギーである腎精は本来補うことはできないため、食物を摂取することで
　作られるエネルギーで代用します。腎精不足の場合は腎兪(じんゆ)、太渓(たいけい)などを使い、エネルギーが頭まで上昇するよう百会(ひゃくえ)を加えることで、症状の軽減や体質改善へと導きます。
　人によって体質やめまいの原因は異なります。それぞれの体質や原因にあわせて、使用するツボを選び治療を行います。

１．症状

　花粉症の3大症状は「くしゃみ、鼻みず、鼻づまり」です。
　異物が鼻から侵入すると、その異物を外に追い出したり体内に入りにくくしたりする為の生体防御反応として「くしゃみ、鼻みず、鼻づまり」が現れますが、アレルギー反応によってそれらが過剰に発現してしまうのが花粉症の症状です。

２．原因・機序

（１）西洋医学的原因・機序
　花粉症は、スギなどの花粉（抗原）が原因となって起こるアレルギー疾患の一つです。私たちの体では、花粉が体の内に侵入してくると、その花粉（異物）に反応するＩｇＥ抗体というものが作られ、そのＩｇＥ抗体は肥満細胞の表面に付着します。再び侵入してきた花粉がＩｇＥ抗体に結合すると、肥満細胞からヒスタミンなどの化学物質が分泌されることで、鼻や目などの粘膜に炎症が起き、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ・充血などの症状が出てきます。
　スギ花粉症は冬の終わりから春にかけて、毎年、くしゃみ・鼻みず・鼻づまりなどの症状で多くの人を悩ませていますが、日本ではスギのほかにもヒノキ、イネ、ブタクサ、ヨモギなど約50種類の植物が花粉症を引き起こすとされています。

(２)東洋医学的原因・機序

　花粉症は東洋医学では「鼻鼽(びきゅう)」のカテゴリーに入ります。鼻鼽とは、冷えた水分が停滞した状態で、鼻水などアレルギー性鼻炎の症状でよく見られます。
　透明な鼻水は、「風寒(ふうかん)」といって、冷たい風にあたることで起こりやすいです。体質的に、冷たい物を飲みすぎたり食べ過ぎたりすることで胃が冷えて、「水飲(すいいん)」という冷たい水が体内にたまった状態と考えられます。

３．鍼灸治療

（１）現代医学的鍼灸治療

　花粉症によって現れている症状を緩和させる治療として、主に局所である鼻や目に直接効くツボを使用していきます。それにより鼻水や鼻づまり、目のかゆみを抑えることができます。
　目鼻に近い「印堂」「晴明」「鼻通」「迎香」などのツボがこれに該当します。

(２)東洋医学的鍼灸治療

　花粉症の症状そのものを出さなくする体質改善の治療として、全身を調整し、過剰になった免疫機能を抑え、自然治癒力を高めて花粉アレルギーに負けない身体作りを目指します。
　督脈と足太陽膀胱経、足少陽胆経や足陽明胃経という経絡を通すことを中心に治療します。「風池」「大椎」「肺兪」「脾兪」「胃兪」「命門」「中脘」「関元」「合谷」「外関」「足三里」「三陰交」「太白」などが代表的なツボとなります。
　花粉が飛散する時期だけではなく、長期的に体質改善をはかります。

　このように、同じそれぞれの目的に応じて、使うツボも変化させていきます。

１．症状

　月経不順とは、月経周期が異常に長くなったり短くなったりするものをいいます。
　月経周期の正常範囲は25～38日です。正常な月経周期が保たれるためには、卵巣や脳の下垂体からのホルモンが重要な役割を果たしています。一時的に月経周期がずれるのはよくあることですが、周期の違いが3回以上続くときは月経不順を疑いましょう。

２.原因・機序

（１）西洋医学的原因・機序

　月経は女性ホルモンである卵胞ホルモンと黄体ホルモンのバランスによって調整されています。卵胞ホルモンによって成長した卵子が排卵され、受精卵を受け止めるための子宮内膜が厚くなっていきます。その後、黄体ホルモンによって子宮内膜の厚い状態が維持されますが妊娠せずに子宮内膜が不要になったとき、月経という形で外に流れ出てきます。この周期が月経です。
　3ヶ月以上月経がこない場合を無月経、周期が24日以内を頻発月経、周期が39日以上3ヶ月未満を稀発月経といいます。排卵せずに月経が来ている場合を無排卵月経といいます。2～3ヶ月月経が不規則になってもそのあとに自然に正常な周期に戻るようであればあまり心配はありません。
　月経不順はホルモンバランスの乱れ、日常生活のストレス、急激なダイエット、身体の冷えなどによって起こり、日ごろの生活習慣に関与するところが大きいと言われます。子宮や卵巣といった生殖器の疾患や、下垂体や甲状腺等のホルモン系の疾患、また貧血なども月経不順の原因となります。このような疾患が潜んでいる場合がありますので、3ヶ月以上月経が来ないようであれば、婦人科の受診をおすすめします。

（２）東洋医学的原因・機序

　東洋医学の考えでは、月経周期が7日以上早まった場合を「経早」あるいは「月経先期」、月経周期が7日以上遅れた場合を「経遅」あるいは「月経後期」、月経周期が一定しないものを「経乱」といいます。
　月経は、排卵・妊娠するために行われる役割のひとつとして考えられ、「女子胞（子宮）」から体外に血を出すことをいいます。正常な月経を行うのに関連している臓腑は腎・肝・脾・心だと東洋医学では考えられています。
　「腎」は生まれたときからもっているエネルギーを蓄えており、それが充実すると「天(てん)癸(き)（性ホルモン）」が活動し始めます。「天癸」の活動により、女子胞が「排卵－月経」のローテーションをつくりだします。「脾」は食べ物を消化しエネルギーを作ります。その大量のエネルギーを「女子胞」に送り込むことで「心」が血を生みだし、脈を動かします。こうして血が全身に巡ることで正常な月経が行われるのです。「肝」は血を貯蔵し循環させるタイミングを調節しています。

　「経早」は女子胞に血熱（身体にこもった無駄な熱）がこもることにより、血の流れが加速されることでおこります。例えば、唐辛子などの香辛料を普段からたくさん摂取している人は体内に熱がこもりやすくなります。また、過剰なストレスによりイライラしている人も「肝」の熱が発生しやすくなります。慢性的な病気などで身体が弱っている場合も経早になることがあります。これは血などの物質を体内に一定量になるまでとどめておくエネルギーが不足するからです。

　「経遅」は寒さが女子胞にとりつくことでおこります。例えばアイスなどの冷たい食品や飲み物を多く摂取したり、冷房に長時間当たったりすることにより寒さが身体に入り込みます。慢性的な冷え性なども女子胞が冷える原因の一つです。また、血そのものの生産が少なく一定量に達するのに時間がかかる場合や、ストレスなどにより肝の働きが弱まり女子胞に血が流れにくくなることも経遅になる原因です。

　「経乱」がおこる原因は「肝」と「腎」に関連していると考えられています。肝腎はいずれも経早経遅となる原因をもっており、例えば腎のもつエネルギーが少ないことが熱をこもらせる原因となり「経早」となる場合もあれば、エネルギーが少ないことで全体にめぐらせる力が不足して「経遅」となる場合があります。

３．鍼灸治療

（１）現代医学的鍼灸治療

　鍼灸治療では、頸部や腰背部の筋肉の緊張を緩めることで自律神経、特に副交感神経の働きを正常にして心身のストレスを緩和させます。自律神経のバランスが整うことでホルモンのバランスも整いやすくなります。身体の冷えは卵巣の血液循環も停滞させるため、正常な働きを妨げ月経不順の原因となることもあります。血行不良の改善に下腹部（卵巣や子宮など）、腰部、仙骨部など圧痛、硬結の反応がみられる部位や経穴に鍼やお灸を行います。
　鍼灸治療は副作用の心配もなく、体質を改善していけるので、何よりも安心して治療を継続していけます。また規則正しい生活リズム作りや正しい食生活、ストレスの解消等、日常生活の見直しも指導として行います。

（２）東洋医学的鍼灸治療

　東洋医学では、月経中の鍼灸治療は禁忌とされています。これは、鍼灸治療により血流がよくなることで大量に出血し体力が奪われるのを防ぐためです。月経不順の治療はタイミングが重要視され、月経前に行われるのが良いとされています。
　経早の場合、「関元(かんげん)」「血(けっ)海(かい)」などのツボを使い、体内にこもっている熱を取り除き月経を調節する治療を行います。
　経遅では、「気(き)海(かい)」「気(き)穴(けつ)」「三陰交(さんいんこう)」（ツボ）に灸をして、寒さを取り除き経絡（エネルギーの通り道）を温める治療を行います。
　経乱の場合は「関元」「三陰交」などのツボを使い、肝腎のバランスを整えて月経不順を改善する治療を行います。

１．症状

　更年期とは一般的に閉経前後の約10年間を指します。この更年期にあらわれる発汗やのぼせ、肩こり、不安感などの様々な症状の中で他の病気を伴わないものを更年期症状といい、その中でも日常生活に支障をきたす状態のものを更年期障害といいます。
　更年期障害では、のぼせやほてりといったホットフラッシュや発汗、手足の冷え、動悸、めまい、肩こり、関節痛といった自律神経失調症の症状や不安感、イライラ、無気力、抑うつといった精神神経症状が現れます。

２．原因・機序

（１）西洋医学的原因・機序

　更年期には卵巣からエストロゲンやプロゲステロンといった女性ホルモンの分泌が急激に減少しホルモン環境が大きく変化することでホルモンバランスが崩れ身体に不定愁訴が起こります。しかし、このようなホルモンバランスの乱れだけで更年期障害が生じるのではなく、子供や夫婦間の家族問題や職場や地域といった社会環境因子が重なることで発症すると考えられています。
　特に更年期障害では、うつ病や不安障害といった精神疾患との鑑別が重要となります。「簡易更年期指数（SMI）」といった自己チェック表があるので、更年期症状に悩まれている方は一度チェックしてみてください。

（２）東洋医学的原因・機序

　『黄帝内経素問(こうていだいけいそもん)』という古典の上古天真論篇(じょうこてんしんろんへん)には、女性の身体の変化について記載されており49歳で閉経を迎えることが記されています。平均寿命が延びても昔から女性の閉経年齢がほとんど変わっていないことがわかります。
　東洋医学では、女性の健康は血(けつ)と関連していると考えられています。49歳前後で、血が不足すると、顔色が青白く、手足が冷えて、心臓が動悸となったり、不眠や不安などの精神症状が起こりやすくなり、月経周期が不定期となります。肝胆の気のめぐりが悪くなり、イライラしたり、怒りっぽくなります。

３．鍼灸治療
　鍼灸治療では気血のめぐりを改善します。天柱や風池や肩井で肩こりをとり、膈兪や肝兪で血のめぐりを改善します。腹部の天枢や関元などでお腹の気血の循環を改善し、血海や三陰交で下肢の血のめぐりを改善します。
　全身の気血のめぐりを改善することで、更年期の心身症状が改善されます。